Neodkladná resuscitace - Vitae 2017

Hledat




Přejít na obsah

Hlavní nabídka:

Neodkladná resuscitace

PRVNÍ POMOC

Neodkladná resuscitace je definována jako soubor opatření vedoucích k obnově selhávajících nebo selhaných základních životních funkcí. Opatřeními rozumějte kombinaci úkonů nepřímé srdeční masáže a dýchání z plic do plic. Ke konci minulého století se začal dodržovat pětiletý interval, kdy evropská rada pro resuscitaci přijímá nové postupy vycházející z nových poznatků, které se týkají právě resuscitace. Tato doporučení - Guidelines - přebírá i česká rada pro resuscitaci, a díky tomu se i u nás v republice resuscituje podle nejnovějších norem. Poslední normou z hlediska vývoje resuscitace jsou stále ještě platné Guidelines 2005. Koncem října letošního roku se očekávají nová doporučení - Guidelines 2015, která zde uvedeme, jakmile spatří světlo světa. Všeobecně lze říci, že Guidelines jsou nasměřována hlavně na laickou veřejnost. Postupy resuscitace jsou postaveny tak, aby byly co nejsrozumitelnější a nejjednodušší na provádění, protože staré známé - v jednoduchosti je síla - zde platí doslova.



Resuscitaci zahajte vždy, je-li postižený v bezvědomí a současně bude mít jakoukoliv poruchu dýchání
BEZVĚDOMÍ + BEZDEŠÍ, NEBO JAKÁKOLIV PORUCHA DECHU = RESUSCITUJ



Neodkladná resuscitace dospělých

  • Postižený je v bezvědomí, nereaguje na oslovení, zatřesení ani bolestivé podněty - štípnutí

  • Nedýchá, nebo v nápadně dlouhých intervalech "lape po dechu" - tzv. Gasping

  • Položte nemocného na záda, na tvrdou rovnou podložku - ideálně na zem

  • Zakloňte mu hlavu - tahem za bradu, tlakem na čelo - tím uvolníte "zapadlý" jazyk

  • Zjistěte zda dýchá - přiložte mu ruku k ústům a sledujte, jestli je cítit teplý vydechovaný vzduch

  • Pokud si nejste jisti jestli dýchá nebo ne - vždy berte tu horší variantu - tzn. Nedýchá

  • Zahajte resuscitaci

  • Přiložte své ruce na střed hrudní kosti - viz. Obrázky pod textem

  • Stlačujte hrudník do hloubky cca 5 cm u dospělých

  • Frekvence stlačování je 100 za minutu - tj. Cca 2 za vteřinu (rytmus pěta-dvacet)


Zástava srdce jako příčina náhlé zástavy oběhu - cca 80% případů u dospělých

  • Pokračujte s masáží do příjezdu záchranné služby nebo do doby, kdy začne postižený reagovat

  • V případě laické resuscitace není nutné provádět umělé vdechy


Zástava dechu jako příčina náhlé zástavy oběhu - cca 20% případů u dospělých

  • V tomto případě je nutná kombinace masáže s umělým dýchání z plic do plic

  • Zahajte resuscitaci 5 zahajovacími vdechy

  • Zakloňte hlavu, ucpěte nos, otevřete ústa a přiložte k nim svá ústa a proveďte umělý vdech

  • Vdech by měl trvat cca 1 vteřinu o objemu normálního nádechu - cca 400-500 ml

  • Kombinujte stlačování s dýchání v poměru 30:2




Neodkladná resuscitace dětí

  • Dítě je v bezvědomí, nereaguje na oslovení, zatřesení ani bolestivé podněty

  • Proveďte 5 úderů mezi lopatky - prevence k eliminaci cizího tělesa v dýchacích cestách

  • Položte dítě na záda na tvrdou rovnou podložku a uvolněte dýchací cesty - vodorovná poloha hlavy s mírně zvednutou bradou - záklon neprovádějte


Zástava dechu jako příčina náhlé zástavy oběhu - cca 80% případů

  • Proveďte 5 zahajovacích vdechů

  • Dýchání lze provádět z úst do úst, z úst do nosu a úst, nebo z úst do nosu

  • V1 i ve 2 zachráncích udržujte poměr stlačení a umělých dechů 30:2

  • Masáž u malých dětí a novorozenců provádějte 2 prsty v dolní třetině hrudní kosti

  • Ve 2 zachráncích preferujte stlačování dvěma palci při obětí hrudníku

  • Hloubka stlačení se pohybuje v rozmezí 1 - 3 cm

  • Frekvence je stejná jako u dospělých, tedy 100 za minutu

  • U novorozenců udržujte poměr stlačení a umělých dechů 3:1

  • Frekvence je 120 za minutu


Zástava srdce jako příčina náhlé zástavy oběhu - cca 20% případů

  • Zástava srdce jako příčina bezvědomí se u dětí nevyskytuje tak často

  • Postupujte stejně, kombinujte stlačení hrudníku a umělé dýchání v poměru 30:2


Pozn: resuscitují-li dítě 2 zachránci profesionálové, mohou při zajištění dýchacích cest tracheální intubací, udržovat poměr 15:2.


 
TOPlist
Návrat na obsah | Návrat do hlavní nabídky